Antibiyotik çabucak değil!

Kış ayıyla birlikte alt ve üst teneffüs yolu enfeksiyonlarında önemli artış var. Virüslerin adeta havada uçuştuğu bu periyotta, burun akıntısı, öksürük ve burun tıkanıklığı üzere şikayetlerle acil servisler dolup taşıyor. Küçük hava yollarının inflamuar darlığı sebebiyle ortaya çıkan akut bronşiolit hastalığı 0-2 yaş kümesi çocuklarda sıkça görülüyor. Hastalığa Respiratuar Sinsityal Virüs’ün (RSV) yol açtığını belirten Liv Hospital Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Gizem Güvener, “Hastaların aksırma ve öksürmeleri sırasında yayılan damlacık ile havaya karışan virüsler, teneffüs yoluyla bulaşıyor. RSV’nin yanı sıra parainfluenza, influenza, rinovirüs, adenovirüs, koronavirüs üzere virüsler etkenlerin ortasında sayılabiliyor. Soğuk algınlığı üzere burun akıntısı, hafif öksürük, burun tıkanıklığı şikayetleri ile başlayan hastalıkta, ateş hafif yüksek seyredebiliyor” dedi.

Hastalık belirtilerinin gün geçtikçe arttığını söz eden Güvener, “Birkaç gün içerisinde öksürük şiddetlenerek hırıltılı teneffüse dönüşüyor. Süratli nefes alıp verme, teneffüs kahrının ilerlemesi ile nefes darlığı, kalp suratının artması, yardımcı teneffüs kaslarının ve burun kanatlarının teneffüse eşlik etmesi görülebiliyor. Bununla birlikte huzursuzluk, beslenme bozukluğu, uyku sorunları de yaşanabiliyor. Birtakım bebeklerin tedavisi hastaneye yatırılarak yapılıyor” diye açıkladı.

Hastalığın uygunlaşması için destekleyici tedavi uygulanması gerektiğini anlatan Güvener, “Çoğunluğuna virüslerin neden olması nedeniyle antibiyotiklerin yeri yok Kâfi oksijenlenmenin sağlanması, düzgün bir burun paklığı, beslenmeye dikkat edilmesi gerekiyor. Teneffüs ezasını arttırmamak ismine az ve sık beslenme, bol sıvı alınması gerekiyor. Ayrıyeten gereksinim halinde nebül ve ilaç tedavileri de uygulanabiliyor” halinde konuştu.

Güvener kelamlarını şöyle sürdürdü: “Fakat kimi durumlarda birinci 6 ay, bilhassa birinci 3 aylık bebeklerin, risk faktörlerine sahip çocukların (prematüreler, beslenmesi bozulan bebekler, kalp ve akciğer hastalığına sahip olanlar) ve önemli teneffüs sorununa sahip bebeklerin yakın izlem ve gereklilik durumunda hastanede yatırılarak tedavisi gerekebilir. Bazen bronşiolite zatürre tablosu da eşlik edebilir. Zatürrenin eşlik ettiği, ateşli yahut laboratuvar ve görüntüleme prosedürleri ile bakteriyel olduğu düşünülen hastalarda antibiyotik tedavisi de tercih edile-bilir”

Anne sütü ile yetersiz beslenmiş, sigara dumanına maruz kalmış, doğuştan gelen kalp yahut akciğer hastalığı olan bebekler ve prematüre doğan bebeklerin bronşiolite daha yatkın olduğunu tabir eden Güvener şu sözleri kullandı: “Bebeğin bilhassa bronşiolitin yaygın olarak görüldüğü kış aylarında kreş üzere kalabalık ortamlarda bulunması, bebeğin öpülmesi yahut yakın temasta bulunulması, okul çağında kardeşleri olması bronşiolit riskini yükseltiyor. Tedbir olarak ellerimizi sık sık su ve sabun ile yıkamalı, kalabalık ve havalandırılmayan ortamlardan uzak durmalı, sigara kullanılmamalı, oyuncaklar yahut çocuğun sık kullandığı eşyalar sık sık temizlenmeli. Tekrarlayan düzelmeyen yahut tedaviye karşılıksız bronşioliti olan bebekler için ileri araştırma kesinlikle yapılmalı. Doğuştan kalp ve akciğer anomalileri, reflü üzere hastalıklar araştırılmalı.”